توصیه هایی برای مدیریت گریه های بیش از حد در نوزادان(کولیک)

افزودن به پسندها

توضیحات

کولیک را چگونه تشخیص دهیم؟

کولیک اصطلاحی است برای توصیف شیرخواری که در طول 3 ماه اول زندگی بدون هیچ دلیل واضحی زیاد گریه می کند. شیرخوار با علایم کولیک معمولا بیش از 3 ساعت در روز و بیشتر از 3 روز در هفته گریه می کند.معمولا بین 3- 6 هفتگی ایجاد می شود و وقتی شیرخوار 3 یا 4 ماهه می شود پایان می یابد.

برای تشخیص کولیک در نوزادان لازم است تا الگوی گریه ی کولیک را با معیار های زیر تشخیص دهیم:

  • سرجمع دوره های گریه بیشتر از 3 ساعت در روز خواهد بود
  • هر اپیزود گریه یک شروع و پایان مشخص دارد و شروع آن بی ربط به هر اتفاقی است که قبل از شروع گریه افتاده است. شیرخوار ممکن است خوشحال بوده باشد، یا بهانه گیر، سیر و یا حتی خواب بوده باشد. گریه به طور ناگهانی شروع می شود و معمولا در ساعات عصر و شب اتفاق می افتد.
  • گریه های کولیکی، شدید تر، بلند تر و بم تر از گریه های معمولی است.گریه شیرخواران کولیکی مثل زمانی شنیده می شود که درد دارند و یا فریاد می کشند.
  • شیرخواران مبتلا به کولیک ممکن است علایم فیزیکی زیر را داشته باشند:
صورت شیرخوار قرمز است و پوست اطراف دهان رنگ پریده است
شکم برآمده و سفت است
پاها در شکم جمع شده است و پاها سرد هستند (پاها ممکن است زمانیکه کودک سخت گریه می کند راست شوند)
مشت گره کرده است
بازوها سفت و مستقیم و سخت است (آرنج همچنین می تواند خم شده باشد)
پشتخمیده و کمانی می شود
  • آرام کردن شیرخواران مبتلا به کولیک بسیار سخت و یا غیر ممکن است و هیچ ارتباطی به این ندارد که پدر و مادر چه کاری برای کودک انجام می دهند. ممکن است یک مدتی کودک ساکت شود ولی اغلب تحریک پذیر است.گریه ممکن است بعد از دفع گاز و یا مدفوع قطع شود.

برای همه شیرخواران کولیک یک وضعیت موقتی است. در 60 درصد از کودکان تا آخر ماه سوم و برای 90 درصد کودکان تا اخر ماه چهار زندگی رفع می شود.

  • شما می توانید پایش خانگی گریه کودک خود را با ثبت اطلاعات زیر انجام دهید و می توانید این اطلاعات را با پرستار و دکتر کودک خود به اشتراک بگذارید تا دلیل گریه و بهترین راه درمان آن مشخص گردد.

1-      کی گریه اتفاق می افتد و چه مدت زمانی طول خواهد کشید؟ گریه بلافاصله بعد از شیر خوردن می تواند به دلیل رفلاکس، سوزش سر دل و یا بلعیدن هوا باشد.

2-      آیا گریه کردن در زمان مشخصی از روز شروع می شود؟ آیا شیرخوار در زمانهای دیگری هم گریه می کند؟

3-      به نظرتان چه عاملی می تواند شروع کننده گریه باشد؟ چه چیزی به متوقف کردن آن کمک می کند؟

4-      زمانی که شیرخوار گریه می کند چه می کنید؟ شما ممکن است بر سر شیرخوارتان در صورتی که گریه اش قطع نشود فریاد بزنید او را شدیدا تکان دهید یا به او ضربه و آسیب بزنید.

5-      صدای گریه شبیه چه صدایی است؟ نوزادان مبتلا به کولیک اغلب با صدای بلندتر وبا شدت بیشتری گریه می کنند.

6-      چه غذایی به کودک خود می دهید؟چگونه به او غذا می دهید؟ همانطور که قبلا گفته شد،بیش از حد خوراندن، کم خوراندن و یا غذاهای نامناسب به کودک خوراندن می تواند باعث ایجاد کولیک گردد.

7-      آیا گریه کودک در طول آن بهتر می شود یا بد تر می شود و یا تغییری نمی کند؟

8-      وقتی که شیرخوار گریه می کند چه احساسی دارید؟ زندگی با شیرخوار کولیکی سخت است، برخی از والدین در هم می شکنند و احساس ناتوانی در نگهداری شیرخوار می کنند در حالیکه برخی شیرخوار را برای اینکه نگهداری از او سخت است مورد سرزنش قرار می دهند.

9-      چگونه کولیک روی خانواده شما تاثیر گذاشته است؟ کولیک همه افراد خانواده را تحت تاثیر قرار می دهد. این مهم است که دریافت هر کدام از اعضای خانواده را در این مورد در نظر بگیریم.

10-  شما فکر می کنید که چرا شیرخوار گریه می کند؟ افکار خود را مورد مباحثه قرار بدهید در مورد شیرخوار خود با پزشک و پرستار کودک در میان بگذارید.

مواردی که لازم است در مورد کولیک بدانید:

-         شیرخوار برای این گریه نمی کند که شما را تحت اختیار خود در آورد

-         ممکن نیست که یک کودک به واسطه بغل کردن، نگهداری و یا تسلیم شدن در برابرش تباه و لوس شود.

-         برنج کولیک را بهتر نمی کند. شیرخواران باید تا زمانی که 6 ماهه می شوند فقط شیر مادر بنوشند مگر اینکه کادر درمان توصیه دیگری داشته باشند.

-         مطالعات نشان داده اند که سایمتیکون(دایمتیکون) و یا لاکتاز، (آنزیمی که باعث هضم لاکتوز یا همان قند موجود در شیر می شود) کمکی به درمان کولیک نمی کند. در ضمن تداخل سایمتیکون با دارو های مورد استفاده در کم کاری تیروئید در صورتیکه شیرخوار برای درمان کم کاری تیروئید مادرزادی دارو می گیرد می تواند باعث ناکارآمد شدن درمان گردد.

-         چگونه می توان کولیک را درمان کرد؟وچه زمانی لازم است تا به پزشک مراجعه نماییم؟       

-         به کارگیری روش هایی برای کاهش هوای بلعیده شده در زمان شیر خوردن (تغییر وضعیت شیرخوردن شیرخوار خود را به صورت عمودی، استفاده از روشهای بادگلوگیری، استفاده از شیشه شیر های قوس دار)

-         تغییر شیر خشک نوزاد به شیر بر پایه سویا و یا شیرهای هایپو آلرژیک تحت نظر پزشک

-         استفاده از یک رژیم هایپوآلرژنیک غذایی در مادرهایی که شیردهی دارند

-         در آغوش گرفتن نوزاد و یا آستفاده از آغوشی مادر

-         شیر خوار خود را قنداق کنید

-         شکم شیرخوار خود را ماساژ بدهید ونوازش کنید

-         شیرخوار خود را در تابهای مخصوص شیرخواران قرار دهید

-         شیر خوار خود را به ماشین سواری ببرید

-         به شیرخوار پستانک بدهید

-         شیرخوار خود را با آب گرم حمام نمایید.

-         قرار دادن شیرخوار در معرض نویز سفید مانند ماشین ظرف شویی و رخت شویی یا خشک کن لباس

-         استفاده از یک پروبیوتیک با مشورت پزشک

-         استفاده از گریب واتر و سایر درمان های گیاهی تحت نظر پزشک

در چه مواردی لازم است تا به پزشک مراجعه شود؟

-         اگر شیرخوار 2 ساعت و یا بیشتر به صورت ممتد گریه می کرد.

-         اگر فکر می کنید که شما و یا دیگر کسانی که از شیرخوار مراقبت می کنند ممکن است به او آسیب وارد کنید و یا اینکه کسی کودک را به شدت تکان داده است.

-         اگر گریه متعاقب آسیب و یا افتادن کودک است.

-         اگر شیرخوار دمای بدن بالاتر از 38 داشت. والدین باید شیرخوار را فوری به مرکز درمانی اطفال یا مطب پزشک شان ببرند.

  • اگر شیرخوار از نوشیدن و یا خوردن چیزی برای چند ساعت امتناع می کند، استفراغ می کند، خوب ادرار نکرده است و یا مدفوع خونی دارد و یا در رفتارش تغییر ایجاد شده است مانند اینکه بی حال است، یا به تحریکات خوب پاسخ نمی دهد.
  • شما نمی توانید به گریه شیرخوار خود خاتمه دهید یا سوالاتی در مورد چگونه مدیریت کردن این وضعیت دارید.
  • اگر گریه ها بعد از چهار ماهگی کودک همچنان ادامه دارد.
  • شیرخوار وزن نمی گیرد.

جزئیات خاص

آپارات ---

تمامی حقوق نزد داروخانه سیزده آبان محفوظ است.