توضیحات

دسته ی دارویی:

Cardiovascular Agent

نام تجاری در آمریکا:

Corlanor

نام تجاری در کانادا:

Lancora

اشکال دارویی موجود:

قرص خوراکی: 5 و7.5 میلی گرمی

موارد مصرف:

نارسایی قلبی باEF≤35%وریتم سینوسی که ضربان قلب بیشتر مساوی 70 در دقیقه باشد و دوز بالای بتا بلاکر ها را نتواند تحمل کند ویا منع مصرف بتا بلوکر داشته باشد

مصارف تایید نشده:

تاکیكاردي سينوس نامناسب،آنژین پایدار

مقدار مصرف:

بزرگسالان

نارسایی قلبی :

5 میلی گرم دوبار در روز و در موارد سابقه برادیکاردی 2.5 دوبار در روز،بعد از دو هفته دوز دارو برای رسیدن به ضربان قلب بین 50 تا 60 ضربان در دقیقه تنظیم می شود.حداکثر دوز :7.5 میلی گرم دو بار در روز

تاکیكاردي سينوس نامناسب (تایید نشده)

در شروع: 5 میلی گرم دوبار در روز

ودوز نگه دارنده: 7.5 میلی گرم دو بار در روز

آنژین پایدار(تایید نشده)

در افراد زیر 75 سال 2.5 الی 5 میلی گرم دوبار در روز و در صورت باقی ماندن علائم وافزایش ضربان قلب به بیش از 60 افزایش دوز دارو به اندازه ی 2.5 میلی گرم بعد از 3-4 هفته تا ماکسیمم 7.5 میلی گرم دو بار در روز.در صورت بهتر نشدن علائم آنژین در مدت 3 ماه بعد از شروع دارو را قطع نمایید.

سالمندان:

همچون بزرگسالان فقط در مورد انژین پایدار برای افراد بالای 75 سال با دوز 2.5 میلی گرم روزانه شروع می کنیم،تیتر دارو و دوز نگه دارنده مشابه دوز بزرگسالان می باشد.

در نارسایی کلیوی:

نیاز به تنظیم دوز ندارد

در نارسایی کبدی:

در نارسایی شدید کبدی منع مصرف

نحوه ی مصرف :

با غذا میل شود

موارد مربوط به ایمنی دارو:

بادستکش به بیمار داده شود

عوارض جانبی:

پرفشاری خون ، برادیکاردی،فیبریلاسیون دهلیزی، انژیوادم ، راش، سرگیجه

موارد منع مصرف:

فشار خون کمتر از 90/50 mm Hg- بلوک قلبی- prolonged QT  همراه وراپامیل و دیلتیازم،بارداری،شیردهی، مشکل عدم تحمل گالاکتوز به صورت ارثی، سوءجذب گالاکتوز،گلوکز

موارد احتیاط مصرف و نکات مورد توجه:

نگرانی های مربوط به عوارض جانبی: برادیکاردی- مشکلات بینایی- فیبریلاسیون دهلیزی

اثرات متابولیسم:سوبسترای ماژور 3A4

تداخلات دارویی:

X:Calcium Channel Blockers (Nondihydropyridine), Conivaptan, Grapefruit Juice, Idelalisib, CYP3A4 Inhibitors (Strong, Moderate), Fusidic Acid (Systemic), Grapefruit Juice, Idelalisib, St John's Wort

D:Dabrafenib, Lorlatinib, Pitolisant, Stiripentol, Siponimod

C:Bosentan,Bretylium, Deferasirox, Fosaprepitant, Ivosidenib, Lacosamide,Larotrectinib, Midodrine, Palbociclib, Loop Diuretics, Siltuximab, Simeprevir, Regorafenib, Ruxolitinib, Sarilumab, Tofacitinib, Terlipressin, Thiazide and Thiazide-Like Diuretics,Tocilizumab

تداخل با غذا:در صورت مصرف با غذاAUC20-40% افزایش می یابد، گریپ فروت

مصرف در بارداری وشیر دهی:

بهتر است به علت بروز عوارض جانبی در جنین در دوران بارداری حین استفاده از دارو از یک روش موثر ضد بارداری استفاده شود.

در صورتی که لازم باشد تا درمان صورت گیرد بخصوص در سه ماه اول بارداری از نظر نارسایی قلبی ناپایدار که می تواند به علت کاهش ضربان قلب ناشی از دارو باشد، بیمار باید تحت پایش باشد. خانم های باردار با CHF بهتراست از نظر تولد نوزاد نارس مانیتور شوند.

در شیردهی اطلاعات کافی در دسترس نیست. به علت خطر بالقوه برای نوزاد شیرده توصیه شده در این دوران استفاده نشود.

مکانیسم اثر:

مهار انتخابی و اختصاصی hyperpolarization-activated cyclic nucleotide-gated (HCN) channels (f-channels)  در گره ی SA بافت قلبی که منجر به اختلال در جریان یونیIfوطولانی شدن دیاستول می شود.

پارامترهایی که باید مانیتور شود:

ریتم قلب- ریت قلب- فشار خون

فارماکوکنیتیک و فار ماکودینامیک:

طول اثر: 6 ساعت

اتصال پروتئینی:  ~70%

متابولیسم:روده ای- کبدی توسط CYP3A4

فراهمی زیستی:40 درصد

نیمه عمر دارو: 2 ساعت

زمان پیک پلاسمایی: 1 ساعت با معده خالی؛ 2 ساعت با معده پر

دفع: ادراری و مدفوعی

تهیه وتنظیم: دکتر پروا پایدار

دکتر فاطمه دولت آبادی

جزئیات خاص

آپارات ---

تمامی حقوق نزد داروخانه سیزده آبان محفوظ است.