توضیحات

دسته ی دارویی:

Diagnostic agent

هشدار دارویی/ Us Boxed Warning:

استفاده ی مناسب دارو: متاکولین یک ماده منقبض کننده ی راه های هوایی است که به عنوان درمان دارویی کاربرد ندارد.

در طی انجام پروسه تشخیصی با این دارو، امکانات حمایتی لازم در صورت بروز هرگونه مشکل تنفسی در بیمار باید وجود داشته باشد.

برونکوکانستریکشن: تنها راه تجویز این دارو استنشاقی است.

امکان بروز انقباض شدید راه های هوایی و کاهش عملکرد تنفسی در پی تجویز این دارو وجود دارد.

نام برندهای دارو :

نام تجاری در آمریکا:Provcholine

نام تجاری در کانادا:Methacoline Omega, Provocholine

اشکال دارویی موجود:

محلول رقیق شده ی نیمه آماده ی استنشاقی:

100 mg, 160 mg ,320 mg , 480 mg ,1280 mg; 1600 mg

موارد مصرف:

تشخیص تحریک پذیری راه های هوایی

مقدار مصرف:

بزرگسالان:

قبل از انجام پروسه تشخیصی، تست عملکرد تنفسی پایه باید انجام شود و در صورت FEV1 بیشتر یا مساوی 70% انجام پروسه تشخیصی قابل انجام است.

تجویز دارو به صورت استنشاقی و به صورت شروع تجویز از ویال E و پایان با ویال A می باشد. در هر غلظت، 5 تنفس توسط نبولایزر باید انجام شود.

ویال غلظت(mg/ml) تعداد تنفس تعداد واحد تجمعی بر اساس غلظت تعداد واحد تجمعی کلی
E 025/0 5 125/0 125/0
D 25/0 5 25/1 375/1
C 5/2 5 5/12 88/13
B 10 5 50 88/63
A 25 5 125 88/188

5 دقیقه بعد از تجویز دارو، مجدد میزان FEV1 باید اندازه گیری شود و در صورت کاهش حداقل 20% از آن نسبت به حالت پایه، نتیجه پروسه تشخیصی مثبت تلقی میشود.

بعد پایان پروسه تشخیصی، در صورت نیاز میتواند یک اگونیست گیرنده بتا2 جهت برگرداندن FEV1 به میزان پایه تجویز کرد.

سالمندان:

مشابه بزرگسالان

اطفال:

در کودکان بالای 5 سال با همان دوز بزرگسالان تجویز شود.

در نارسایی کلیوی

نیاز به تنظیم دوز ندارد.

در نارسایی کبدی

نیاز به تنظیم دوز ندارد.

نحوه ی تجویز دارو:

استنشاقی به وسیله نبولایزر

عوارض جانبی:

گیجی، سردرد، خارش، تحریک گلو

موارد منع مصرف:

حساسیت شدید به متاکولین یا سایر تقلیدکننده های پاراسمپاتیک، مصرف همزمان با داروهای مهارکننده کننده گیرنده بتا، استفاده مجدد از دارو در یک روز

موارد احتیاط مصرف و نکات مورد توجه:

نگرانی های مربوط به عوارض جانبی:

برونکوکانستریکشن: امکان بروز تنگی شدید راه های هوایی و کاهش عملکرد تنفسی در پی تجویز استنشاقی این دارو وجود دارد. در صورت بروز این عارضه، تنگی نفس به سرعت با تجویز داروی متسع کننده راه های هوایی سریع الاثر ( مانند سالبوتامول) برگشت پذیر است.

نگرانی های مربوط به بیماری:

  • در بیماران با مشکلات قلبی عروقی منجر به برادی کاردی، زخم معده، تشنج، اختلالات تیروئیدی، انسداد مجرای ادراری. با احتیاط و بررسی میزان مضررات در قیاس با فواید انجام پروسه تشخیصی تجویز شود.
  • بیماری های قلب و عروق: تجویز دارو در بیمارانی که در 3 ماه گذشته سابقه انفارکتوس قلبی و یا سکته مغزی داشته اند، پرفشارخونی کنترل نشده و آنوریسم آئورت ممنوع است.
  • بیماری های تنفسی:انجام تست در بیمارانی که بطور بالینی دارای علایم آسم باشند، و یا ویزینگ داشته باشند و یا میزان عملکرد تنفسی پایینی داشته باشند (FEV1 کمتر از 70%) نباید صورت گیرد.

جمعیت ویژه:

خانم هایی با توانایی بالقوه ی باردارشدن : تجویز دارو باید در طی 10 روز از شروع منس و یا 2طی هفته از تست بارداری منفی انجام شود.

تداخلات دارویی:

X:بتابلاکرها

C: مهارکننده های استیل کولین استراز، سیمتروپیوم

مصرف در بارداری وشیر دهی:

در بارداری رده C است.

میزان ترشح دارو در شیر ناشناخته است. توصیه میشود از شیردهی در زمان تجویز دارو پرهیز شود.

مکانیسم اثر:

دارو آنالوگ سنتتیک استیل کولین بوده که سبب تحریک گیرنده های موسکارینی پست گانگلیونی پاراسمپاتیکی میشود، در نتیجه این تحریک، عضلات صاف راه های هوایی منقبض شده و میزان ترشحات راه های هوایی افزایش میابد.

پارامترهایی که باید مانیتور شود:

تست عملکرد تنفسی پایه (FEV1)، تست بارداری منفی در طی 2 هفته قبل از انجام تست متاکولین

فارماکوکنیتیک و فار ماکودینامیک:

طول اثر: 30تا 45 دقیقه؛ بعد از تجویز داروی آگونیست بتا2، طول اثر 5 دقیقه میشود.

تهیه وتنظیم:دکتر پریسا کیان پور

دکتر فاطمه دولت آبادی

جزئیات خاص

آپارات ---

تمامی حقوق نزد داروخانه سیزده آبان محفوظ است.