توضیحات

اطلاعات درخواستی

مشاوره فارماکوتراپی

سوابق پزشکی

پوکی استخوان         

شرح مشکل حال حاضر        

بیمار پوکی استخوان دارد. قبلا برایش آلندرونیت امتحان شده. 10درصد تغییر در پوکی استخوان داشته ولی 10سال پیش. اکنون مجدد 6ماه برایش امتحان شده و چون تغییری در فاکتورهای استخوانی نداشته پزشک برایش آکلاستا را می خواهد شروع کند.

سوابق دارویی

بیمار داروی خاصی صرف نمی کند

داروهای حال حاضر

کلسیم و ویتامین د 

سوال فرموله شده با استفاده از شرح حال و اطلاعات بیمار(سوال نهایی)

آکلاستا برایش هزینه بر است و می خواهد بداند اگر مثل آلندرویت است تهیه نکند.

پاسخ      

در درمان استئوپروز بعد یائسگی انتخاب اول بیس فسفونات ها هستند و از این بین خوراکی ها ارجحیت دارند.در صورت عدم تحمل گوارشی یا زخم معده و ... انواع تزریقی امتحان می شوند. در صورت مشکلاتی مثل CKD کلا بیس فسفونات ها کنار گذاشته می شوند. بیمار مشگل گوارشی ندارد. سابقه افزایش تراکم قبل یائسگی با آلندرونیت داشته است. بهتر بود حدود یک سال آلندرونیت ادامه داده شود زیرا طول دوره درمان کم بوده و در صورت عدم پاسخ دهی به درمان داروهایی از دسته های دیگر مثل SERM یا تری پاراتید و دنوزومب امتحان شوند.

توصیه نهایی

روند پزشک شما در انتخاب دارو و طول دوره درمان و جایگزینی دارو مناسب نبوده. بهتر است به پزشک ارتوپد دیگری جهت گرفتن رژیم درمانی مناسب مراجعه کنید.       

پیگیری

ندارد

Reference:UptoDate

پاسخ دهنده:دکتر زینب سعدآبادی     

جزئیات خاص

آپارات ---

تمامی حقوق نزد داروخانه سیزده آبان محفوظ است.